男性生殖功能受损的第一个临床证据:性激素的显

时间:2020-05-31 08:12       来源: CC直播吧

澎湃新闻,3月26日——性激素水平为新型冠状病毒影响男性性腺提供了第一个临床证据。研究人员再次提醒,应该关注育龄男性患者的生殖功能。

武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张明(音译)等人最近在事先打印好的网站MedRxiv上上传了一篇名为“非典-cov-2感染对男性性腺功能的影响:一项基于单一中心的研究”的论文(未经同行评审和正式发表)。

将81名新加冕的育龄男性与100名同龄健康男性进行比较后,研究发现前者黄体生成素(LH)和催乳素水平显著升高,而睾酮与卵泡刺激素和黄体生成素的比值显著降低。

黄体生成素是腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白促性腺激素,可促进性腺细胞中胆固醇向性激素的转化。作者认为,虽然精液参数是性腺功能的直接反映,但上述指标的变化也为新冠攻击睾丸功能提供了第一个间接的临床证据。

致病目标

众所周知,新冠状病毒攻击细胞的目标是血管紧张素转换酶2,简称为血管紧张素转换酶2受体。这个目标不仅仅出现在肺部。

2月中旬,南京医科大学附属苏州医院泌尿外科的樊蔡斌等人注意到一些新加冕的患者肾功能异常,甚至有损伤。在证实新的冠靶在肾脏中高度表达的同时,他们还意外地发现,这种靶在睾丸中的蛋白和mRNA表达在人体中几乎是最高的,包括间质细胞和输精管细胞。

2月下旬,美国国家卫生研究院的两名研究人员也指出,新冠状病毒的目标主要集中在精原细胞、间质细胞和睾丸支持细胞。

理论上,任何有这个目标的细胞都容易受到新的冠状病毒的攻击。此外,由于血睾屏障不能完全隔离病毒,与通常攻击附睾和副腺的细菌感染相比,血液中的病毒主要攻击睾丸。

寨卡病毒、埃博拉病毒和马尔堡病毒都在男性睾丸和精液中发现,导致性传播。艾滋病毒和腮腺炎也能导致睾丸炎,甚至不育。

与新皇冠目标相同的非典被发现会引起睾丸炎。

总之,研究人员推测,新的牙冠感染可能会抑制细胞的生殖相关功能,从而导致精子发生失败。

然而,这种推测以前还没有得到临床验证。

81名患者

武汉大学中南医院生殖医学中心的研究小组对81名男性初戴皇冠患者的血清样本进行了回顾性研究。他们于3月5日和3月18日入住武汉雷神山医院,年龄从20岁到54岁不等(中位年龄为38岁)。

在81名病人中,2名是胸片无阳性改变的“轻度”病人,70名被诊断为“普通型”,即发热和咳嗽等常见呼吸道感染症状,胸片有阳性改变;7例为“严重”,即伴有一定程度的呼吸困难和其他症状。其余2例“非常严重型”有呼吸衰竭、休克或多器官功能障碍。

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